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結(jié)膜囊攣縮

時(shí)間:2012-05-14 來(lái)源: 愛(ài)爾眼科

  一、概述

  廣泛的結(jié)膜囊狹窄稱為結(jié)膜囊攣縮,它可以發(fā)生在有眼球眼,但更多見(jiàn)于無(wú)眼球眼。結(jié)膜囊攣縮時(shí)應(yīng)先確定眶壁是否完整,無(wú)眼球者是否植入義眼臺(tái)及義眼臺(tái)大小是否合適,并決定結(jié)膜的實(shí)際缺乏量。

  二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1、結(jié)膜囊腔較正常明顯縮小。

  2、發(fā)生在有眼球眼者眼球向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)障礙。

  3、發(fā)生在無(wú)眼球眼者不能安裝義眼片或義眼片移位(圖3-215)。



  三、處理原則

  1、如果眶壁有缺損,步應(yīng)用Medpor材料修復(fù)缺損。

  2、如果無(wú)眼球,第二步應(yīng)植入適當(dāng)義眼臺(tái)。

  3、第三步則除去結(jié)膜囊的瘢痕組織,讓眼球能正?;顒?dòng)。根據(jù)除去瘢痕組織后所遺留創(chuàng)面的大小可選擇以下手術(shù)。

  (1)創(chuàng)口裸露+聚四氟乙稀(Polytetafluoroethylene,F(xiàn)4)膜覆蓋。

  (2)游離結(jié)膜或黏膜移植術(shù)。

  (3)中厚皮片結(jié)膜囊成形術(shù)。

  4、在有眼球存在的情況下,球結(jié)膜缺損只能用球結(jié)膜替代。

  5、中厚皮片只適合無(wú)眼球眼的結(jié)膜囊成形術(shù)。

  6、穹隆淺者尤其是下穹隆淺者應(yīng)做穹隆加深縫線。

  四、治愈標(biāo)準(zhǔn)

  1、眼球或義眼片運(yùn)動(dòng)靈活。

  2、雙側(cè)外觀對(duì)稱。

  3、6個(gè)月內(nèi)。

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